ご用件をお選びください（必須）
会費または寄付の納入物品寄付の連絡会員情報の変更退会の連絡その他の連絡
お名前（必須）

ふりがな（必須）

メールアドレス（必須）

お電話番号（必須）

ご住所（省略可）

生年月日（省略可）(1980/04/01のようにご入力ください)

団体名または所属組織など（省略可）

その他通信欄（省略可）

・・・・以下、お金を扱わない場合は入力は不要です・・・・
会計年度をチェックしてください（通常は今年度をチェック）
2024年度(今年度)2023年度(前年度)2025年度(来年度)
会員種別
正会員（個人）￥3000正会員（団体）￥5000賛助会員（個人）１口￥5000賛助会員（団体）１口￥10000
入会口数（賛助会員のみ）または複数年度納入

ご寄付

合計金額

払い込み日（または予定）

払い込み済み払い込み予定
つながる募金経由毎月継続寄付
領収書の発行について
不要必要

上記の内容で送信します。お間違いなければ送信ボタンを押してください。